|
| MEDICI |
- 10 semne de IDP (elaborate de Jeffrey Modell Foundation)
- > 4 noi infectii ale urechii in decurs de 1 an
- > 2 infectii grave ale sinusurilor in decurs de 1 an
- > 2 luni de tratament antibiotic cu un efect redus
- > 2 pneumonii in decurs de 1 an
- cresterea nesatisfacatore in greutate (falimentul cresterii)
- abcese recurente, profunde sau viscerale
- afte bucale persistente sau micoza cutanata persistenta
- necesarul de antibiotice intravenoase pentru vindecarea infectiilor
- > 2 infectii profunde, inclusiv septicemie
- istoric familial de IDP
Din pacate, aceste semne au sensibilitate si specificitate scazuta, asa cum au dovedit mai multe studii recente. Totusi, sunt utile ca un punct de plecare, pana la elaborarea unui set mai bun de criterii/semne.
- Dintre cele 10 semne, se pare ca cele mai sugestive sunt:
- falimentul cresterii
- istoricul familial sugestiv, care poate fi reprezentat de:
- Alte IDP în familie
- Cosanguinitate
- Decese fetale (mai ales repetate) sau infantile inexplicabile
- Boli maligne cu expresie neobisnuita (varsta mica, agresivitate mare)
- Analize uzuale sugestive pentru IDP:
- Hemograma
- Limfopenie <3000 Ly/mmc (1 luna - 1 an); <1500 Ly/mmc in rest
- Neutropenie persistenta/ciclica (Ne<1500/mmc)
- Neutrofilie persistenta (si infectii cu piogeni, dar fara formare de puroi)
- Eozinofilie marcata (103-104/mm3)
- Imunograma
- Valori scazute IgM, IgG, IgA, IgE
- Valori crescute IgM (si in afara episoadelor infectioase) sau IgD
- Valori foarte mult crescute IgE
- Biochimie:
- Acid uric foarte scazut
- CRP crescut persistent
- pentru diagnosticul IDP. Acesta este disponibil gratuit in extenso la urmatoarea adresa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1809674/
- De asemenea, pe website-ul ESID exista seturi de criterii de diagnostic pentru cele mai frecvente IDP: http://www.esid.org/clinical-diagnostic-criteria-for-pid-73-0
|
|
